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中医针灸的基础知识

2022-03-20 14:21:29
导读:

鉴于有很多朋友对于中医针灸不是很了解,为此成都善手教育的中医针灸老师特意准备了下面这篇关于中医针灸的基础知识的文章,快来看看吧!希望能够对大家有所帮助!

文章详情

  鉴于有很多朋友对于中医针灸不是很了解,为此成都善手教育的中医针灸老师特意准备了下面这篇关于中医针灸的基础知识的文章,快来看看吧!希望能够对大家有所帮助!

  经脉原理讲的都是常法、定式,分形原理说的是变法、活法。但两者讲的都是在相对静止的状态下,人体不同部位之间呈现出的相对特异的关联。
  对针灸学来说,两者主要价值在于帮助选择治疗部位,即选穴。不过,穴虽然已经入选,但最后是否会在此穴施治尚未可知;如果会,最后要落实到哪个点来针刺同样难以预测。
  这就涉及针灸治疗的另一个关键步骤:取穴。
  有必要先谈一下无疾对穴的认识。
  翻看任何一本针灸书,里面都会详细描述一个个穴的名称、位置、功效主治,古今皆然,现代针灸书往往还会增加解剖的部分。
  腧穴图和针灸模型,可以把这些穴更直观地表现出来,似乎这些穴和骨头、肌肉、血管一样,都有各自确定的实体结构。每个人虽然高矮胖瘦有别,但穴所在的相对位置始终固定不变。
  足三里永远在膝眼下三寸,胫骨前缘外一横指处;外关穴永远在腕横纹上两寸,两骨中间处。
  不好用是非对错妄加评论。只是针灸临床中常会遇到一种现象:在标准化的足三里穴处,没有发现异常的反应;而在足三里穴下方半寸到一寸处,可触及明显硬结。在标准化的外关穴处没有异常,但在外关穴上一寸(相当于支沟穴处)有明显结节,但支沟穴并不在选穴方案中。
  问题来了:穴真的就是图上标记的固定不变的那个点吗?
  实际上,站在针灸临床,而非研究考据或理论阐发的角度,穴的价值主要体现在定位上。一句话,穴的存在是为了记录和描述起来更方便。
  正如人有名字,我们才不至于每次都用“那个谁”来称呼。相信看到这样的观点,不少业内同道会大声斥责:粗陋,狂妄。
  无疾这里想表达的意思其实只是一点:太多关于腧穴深意的阐发,已经让针灸理论不堪重负。而不基于实践的理论阐发,只会把理论与实践之间的裂缝,演绎成鸿沟。
  一旦穴从玄之又玄的理论中解脱出来,回归到穴固有的基本功能——标示位置,穴似乎就可以这样来认识:当人体内外发生疾病时,出现异常反应的体表部位即是穴;用针灸方法对该部位进行刺激,可以帮助人体恢复健康状态。也就是说,站在针灸临床的角度,没有疾病,就没有穴;没有异常反应,就没有穴;没有针灸等方法的治疗,就无所谓穴。
  问题是:穴反映的,常常不仅是穴所在局部的病症,而是远端尤其是内脏的病症,比如足三里穴反映胃肠病,太冲穴反映肝(情志)病;穴治疗的,尤其是针灸学所强调的,也往往是远离局部的内脏或头面官窍的病症。
  那么,这种反应和治疗效果,是如何实现的呢?不妨先回顾一个生活中的现象:感应。
  感应,因感而应,是生活中普遍存在的现象。
  两个固有频率相近的音叉,弹响其中一个,则另一个也会同时发出声音。一本悲情小说,作者在文字中留下了一抹浓浓的忧伤,读者用心阅读时,也会真切感受到那种触动。
  共振也好,共鸣也罢,这种感应的发生,都需要两个基本条件:一是两者固有频率相近,二是要动。频率完全不一致的音叉,无论如何难见共振;不去敲动其中之一,共振也永远不会发生。作者悲情,读者冷血,任你凄美深情,我心不为所动;作者多愁善感,但不用文字撩动心弦,则忧伤不生,无以感人。
  回到人体。无论经度一致,还是纬度相同,人体的两个不同部位之间,都存在“固有频率”相似的现象;如果经纬度都一致,两部位间的“固有频率”相似度,就更高了。
  人体内出现的“动”,首先体现在“气”的流动异常。通常情况下,气以流动的形式呈现,因流动而被感知(《内经》中称体表脉动处为“气口”,或即出于这种考虑)。
  正常情况下,气在体内的流动是顺畅的,而特殊状态下,比如喝冷饮、生气、劳累、发热等,气的流动就会在某个区域甲变得异常,或收紧,或郁闭,或虚弱,或亢盛。这些气的异常状态,仿佛被弹拨的音叉,会影响到人体其他经纬度与甲相同的部位乙,出现类似的气运行异常。
  对针灸临床来说,部位甲经常是深藏在人体内的脏器,乙则位于四肢体表可及处。发生异常时,内脏的情况一般无法直接探察,更难以直接施治。而在四肢体表处,通过按压诊察,就可以比较清楚地发现异常部位,且便于针灸治疗。
  当这种异常现象不断累积,气的失常会影响到有形的血和津液的运行,从而出现一些结构改变。同时,在人体其他同经纬度的部位,也会慢慢积累出现某些异常结构形态,如结节、条索、僵硬等。
  对这些异常结构,不同的针灸论著中常被表达为“反应点”、“反应区”、“压痛点”等,较为混乱。因为这些结构以结节为主要形态,结合发生原理,无疾这里把人体体表可及的异常结构,统称“应结”。
  包括指下可及的结节、条索、肌肉僵硬,目视可及的瘀络、色泽改变,以及泛而言之,压痛处。应结的出现,往往表示在与此相关的某些部位发生病变。对此部位的针灸治疗,又可以通过“感应”原理,反过来对其他部位发挥治疗作用。可见,感应是针灸发挥诊疗作用的重要途径。
  读到此处,或有朋友表示疑问:感应现象好像不难理解,有必要这样翻来覆去地讲吗?这里之所以花费厚重笔墨,详解感应,是因为这里涉及整个针灸学中最玄的部分,最难被理解,也最容易被误解。比如:感应是巫术,不科学,不可靠。篇幅内容所限,这里不便对此类问题详加辨析。只是大体阐述观点如下:
  针灸学中涉及的感应现象,即脏腑官窍等发生病变时,在体表特定部位可及应结;在应结处施以针灸等刺激方法,可以对相关病症起到治疗作用。
  这一现象,是针灸临床普遍存在的客观事实。对此事实,虽有部分临床研究,但深度广度还远远不够。作为针灸从业者,无疾殷切期待在此领域开展大规模实证临床研究,并对此现象给出科学解释。
  对感应现象的体察,离不开人的感觉,尤其是触觉。在视觉霸权主义盛行的今天,一切标准以眼见为实,以量化为上,触觉成为被边缘化的感觉类型。而应结的大小、形态、质地等,都需要通过指下触觉来感知,尤其是质地,很难量化。不从临床实际出发,唯眼见是真,对针灸这种严重依赖触觉的诊疗方法,很难作出客观评价。
  感应现象本身存在不确定性。同样是胃痛,其应结或在足三里,或在公孙,或在合谷,或在背部筋缩,亦或其他部位。至于眼前这位患者,究竟会在何处见应结,除非亲自按循,很难准确预测。不过,这种不确定,更多是在有限范围内的不确定,仍然有明确的规律可以遵循,有触之可及的应结可以把握。

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